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Vésicules extracellulaires en urologie : demain, des “nano messagers” pour traquer les cancers ?
Les cancers urologiques (vessie, prostate, rein, voies excrétrices, testicule) sont en pleine révolution diagnostique. À côté de l’imagerie et de la cystoscopie, un nouvel acteur s’impose peu à peu : les vésicules extracellulaires, parfois appelées exosomes ou EVs.
Ces minuscules “bulles” libérées par les cellules – y compris les cellules cancéreuses – transportent de l’ADN, de l’ARN et des protéines. Elles circulent dans le sang, les urines, la salive… et peuvent être analysées comme une biopsie liquide.
En urologie, les vésicules extracellulaires sont en train de devenir à la fois :
des marqueurs de détection précoce des cancers,
des indicateurs de récidive ou de progression,
et, à plus long terme, des vecteurs potentiels de traitements ciblés.
Anktiva + BCG : la première immunothérapie approuvée en Europe pour le cancer de la vessie non invasif
En Europe, le cancer de la vessie reste l’un des grands “oubliés” de l’oncologie, alors qu’il figure au 5ᵉ rang des cancers les plus fréquents et touche majoritairement les hommes. Environ 75 % des nouveaux diagnostics sont des formes non muscle-invasives (NMIBC), limitées à la muqueuse vésicale. Le traitement de référence repose depuis des décennies sur la résection endoscopique complétée par l’instillation intravésicale de BCG. Pourtant, une proportion non négligeable de patients reste BCG-réfractaire ou rechute rapidement, avec jusqu’ici une option radicale : la cystectomie. Les urologues attendaient donc une alternative conservatrice crédible pour ce type de cancer de la vessie.Le 12 décembre 2025, l’Agence européenne du médicament (EMA) a recommandé une autorisation de mise sur le marché conditionnelle pour Anktiva® (nogapendekin alfa inbakicept) en association au BCG chez les adultes présentant un cancer de la vessie non invasif avec carcinome in situ (CIS) non répondant au BCG. Une première en Europe.