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Cancers urothéliaux et prostate avancée : l’évolution des stratégies immunitaires en 2026
Fin janvier 2026, plusieurs publications dans Translational Andrology and Urology offrent une vue d’ensemble des nouvelles approches immunothérapeutiques, explorant entre autres : l’utilisation optimale des inhibiteurs de point de contrôle immunitaire (PD-1/PD-L1) des combinaisons avec des thérapies cibles des commentaires sur des études comme KEYNOTE-641 ou EV-302 des perspectives sur la gestion des récidives et métastases difficiles. Ce corpus d’articles du 31 janvier 2026 donne non seulement des données cliniques mais aussi des analyses de la qualité de vie et des résultats rapportés par les patients.
Cancer de la vessie : l’ADN tumoral circulant guide l’immunothérapie après chirurgie
Chez les patients atteints d’un cancer de la vessie infiltrant (MIBC), la chirurgie (cystectomie) est souvent nécessaire pour enlever la tumeur. Cependant, malgré une opération réussie, un nombre significatif de patients rechutent parce que des cellules cancéreuses résiduelles persistent dans l’organisme.
La grande question en 2026 est : comment identifier précisément qui a besoin d’un traitement adjuvant (comme l’immunothérapie) après chirurgie, et qui peut l’éviter ?
La réponse apporte une nouvelle avancée importante : l’utilisation du test ADN tumoral circulant (ctDNA), un type de biomarqueur sanguin qui détecte des fragments d’ADN libérés par les cellules cancéreuses dans le sang.
Abiratérone plus tôt dans le cancer de la prostate
Pendant longtemps, le parcours était presque toujours le même : un diagnostic de cancer de la prostate, puis une prise en charge “classique” (surveillance active, chirurgie, radiothérapie…)
et certains traitements réservés aux formes plus avancées.
Mais en janvier 2026, une annonce a fait beaucoup parler : le NHS (système de santé britannique) élargit l’accès à un médicament bien connu en oncologie urologique, l’abiratérone, pour certains patients plus tôt dans la maladie.
Alors… est-ce une révolution ?
Et surtout : qu’est-ce que cela change concrètement pour les patients ?
Respire, on t’explique simplement.
Biopsie liquide prostate : les microARN, nouveaux complices du suivi du cancer de la prostate
Le cancer de la prostate est aujourd’hui l’un des cancers les plus surveillés… et l’un des plus biopsiés. Entre le PSA qui monte, l’IRM qui interroge et les séries de prélèvements répétés, le suivi peut vite devenir lourd pour les patients comme pour les urologues. D’où l’attrait croissant pour un concept qui fait rêver la communauté : la biopsie liquide prostate, c’est-à-dire la possibilité de lire l’état de la tumeur dans un simple tube de sang ou d’urine, sans repasser systématiquement par la case aiguille.
Au cœur de cette biopsie liquide prostate, on retrouve les microARN (miRNA), de tout petits fragments d’ARN capables de refléter la biologie réelle de la tumeur : agressivité, risque de progression, réponse aux traitements. Une revue majeure publiée en janvier 2026 dans la revue Cells fait le point sur ces microARN circulants et sur la manière dont ils pourraient, à terme, transformer la prise en charge du cancer de la prostate, de la surveillance active aux formes avancées. Cet article propose d’en décrypter les messages clés et d’en tirer les implications concrètes pour la pratique urologique.
Test génomique prostate : un nouvel allié pour prédire les récidives précoces du cancer de la prostate
Le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent chez l’homme et reste une cause importante de décès. Après une prostatectomie ou une radiothérapie, une partie des patients voit le PSA remonter rapidement : c’est la récidive biologique précoce. La question clé, pour le patient comme pour l’urologue, est simple : « Mon cancer était-il vraiment agressif ? Avons-nous choisi le bon traitement ? » Le test génomique prostate apporte ici une information supplémentaire précieuse. Plutôt que de se limiter au PSA, au score de Gleason et à l’IRM, il analyse l’ADN tumoral pour estimer le risque réel de récidive. Début 2026, l’étude VANDAAM, menée au Moffitt Cancer Center et publiée dans le Journal of the National Comprehensive Cancer Network, a apporté une validation prospective très solide du test génomique prostate Decipher®, notamment chez les hommes afro-américains, qui paient un tribut particulièrement lourd au cancer de la prostate.
Calcul urétéral : quand l’échographie et le scanner décident si la pierre va passer seule
Le calcul urétéral est l’un des motifs les plus fréquents de consultation en urologie. Colique néphrétique, douleur aiguë, urgences débordées… et la même question qui revient : « Docteur, est-ce que ce calcul urétéral va sortir tout seul… ou faut-il intervenir ? »
Jusqu’ici, la décision reposait surtout sur la taille et la localisation du calcul urétéral, associées à l’état clinique du patient, d’après les recommandations EAU pour la prise en charge des lithiases.
En décembre 2025, une équipe chinoise a publié dans BMC Urology un modèle prédictif combinant échographie urinaire et scanner non injecté (CT) pour estimer la probabilité de passage spontané du calcul urétéral.
Objectif :
mieux sélectionner les patients éligibles au traitement conservateur,
éviter des interventions invasives inutiles,
tout en sécurisant la prise en charge du calcul urétéral.
Vésicules extracellulaires en urologie : demain, des “nano messagers” pour traquer les cancers ?
Les cancers urologiques (vessie, prostate, rein, voies excrétrices, testicule) sont en pleine révolution diagnostique. À côté de l’imagerie et de la cystoscopie, un nouvel acteur s’impose peu à peu : les vésicules extracellulaires, parfois appelées exosomes ou EVs.
Ces minuscules “bulles” libérées par les cellules – y compris les cellules cancéreuses – transportent de l’ADN, de l’ARN et des protéines. Elles circulent dans le sang, les urines, la salive… et peuvent être analysées comme une biopsie liquide.
En urologie, les vésicules extracellulaires sont en train de devenir à la fois :
des marqueurs de détection précoce des cancers,
des indicateurs de récidive ou de progression,
et, à plus long terme, des vecteurs potentiels de traitements ciblés.
Anktiva + BCG : la première immunothérapie approuvée en Europe pour le cancer de la vessie non invasif
En Europe, le cancer de la vessie reste l’un des grands “oubliés” de l’oncologie, alors qu’il figure au 5ᵉ rang des cancers les plus fréquents et touche majoritairement les hommes. Environ 75 % des nouveaux diagnostics sont des formes non muscle-invasives (NMIBC), limitées à la muqueuse vésicale. Le traitement de référence repose depuis des décennies sur la résection endoscopique complétée par l’instillation intravésicale de BCG. Pourtant, une proportion non négligeable de patients reste BCG-réfractaire ou rechute rapidement, avec jusqu’ici une option radicale : la cystectomie. Les urologues attendaient donc une alternative conservatrice crédible pour ce type de cancer de la vessie.Le 12 décembre 2025, l’Agence européenne du médicament (EMA) a recommandé une autorisation de mise sur le marché conditionnelle pour Anktiva® (nogapendekin alfa inbakicept) en association au BCG chez les adultes présentant un cancer de la vessie non invasif avec carcinome in situ (CIS) non répondant au BCG. Une première en Europe.
Urologue Maroc : et si le virus BK préparait le terrain au cancer de la vessie ?
Pour tout urologue Maroc, le cancer de la vessie rime surtout avec tabac, expositions professionnelles et vieillissement. Mais début décembre 2025, une équipe de l’Université de York publie dans Science Advances des données qui bousculent ce schéma : un virus très courant de l’enfance, le virus BK (BKPyV), pourrait jouer un rôle clé dans l’initiation du cancer vésical.
Cette découverte ouvre une nouvelle piste : à l’avenir, un urologue Maroc pourrait peut-être prévenir certains cancers de la vessie en contrôlant mieux ce virus, un peu comme on a appris à prévenir les cancers du col de l’utérus avec la vaccination anti-HPV.
Urologue Maroc : quand l’UTUC avancé résiste à la thérapie séquentielle
Pour tout urologue Maroc, l’urothéliome des voies excrétrices supérieures (UTUC) a longtemps été traité comme le cousin “copié-collé” du cancer de la vessie. On appliquait les mêmes lignes de chimiothérapie, puis d’immunothérapie, puis de traitements ciblés, en espérant des résultats similaires. Mais une étude multicentrique japonaise publiée le 30 novembre 2025 vient casser ce réflexe. Cette analyse de 517 patients montre que, à schéma séquentiel équivalent, les patients avec UTUC avancé survivent moins bien que ceux avec cancer vésical.
Pour un urologue Maroc, le message est clair : rater la première ligne en UTUC coûte beaucoup plus cher qu’en vessie.
Cancer de la vessie : un nouveau traitement péri opératoire révolutionnaire !
En onco-urologie, les vraies révolutions thérapeutiques sont rares. Le 21 novembre 2025, la FDA (États-Unis) a approuvé une nouvelle stratégie périopératoire combinant pembrolizumab (immunothérapie anti-PD-1) et enfortumab vedotin (anticorps conjugué) pour les patients atteints de cancer de la vessie muscle-invasif inéligibles au cisplatine. Pour tout urologue Maroc, cette annonce marque un tournant : pour la première fois, une association d’immunothérapie et d’anticorps conjugué démontre un gain très significatif de survie quand elle est utilisée avant et après la cystectomie par rapport à la chirurgie seule.
Prévention du cancer de la prostate Novembre Bleu 2025
En 2025, le cancer de la prostate est devenu l’un des cancers les plus fréquents chez l’homme, au Maroc comme dans le reste du monde. Selon les données internationales (GLOBOCAN) et les analyses récentes dédiées au Maroc, l’incidence est en nette augmentation, faisant du cancer de la prostate un enjeu majeur de santé publique dans notre pays. La bonne nouvelle : détecté tôt, ce cancer se soigne le plus souvent très bien.
La moins bonne : beaucoup d’hommes se font diagnostiquer tard, par gêne, manque d’information ou peur du résultat.Ce Novembre Bleu 2025 est donc l’occasion de rappeler les bases de la prévention, de faire le point sur les nouveaux traitements apparus cette année, et d’expliquer concrètement quand et pourquoi consulter un urologue à Rabat ou ailleurs au Maroc.
Altérations métaboliques mitochondriales et cancer de la vessie
Le cancer de la vessie est souvent présenté comme une maladie « d’environnement » ou « d’exposition ». Mais une revue parue le 4 novembre 2025 dans Nature Reviews Urology change légèrement la perspective : avant même que les grandes mutations n’apparaissent, on observe dans l’urothélium des dysfonctionnements du métabolisme mitochondrial qui créent un terrain favorable à la transformation tumorale. Autrement dit, la mitochondrie ne fait pas que fournir de l’énergie : elle envoie des signaux qui peuvent pousser la cellule vers le cancer.
Santé urologique masculine au Maroc : un focus sur les maladies et la prévention
Chaque année, le mois de novembre est consacré à la sensibilisation à la santé masculine. Au Maroc, cet engagement prend une importance particulière : les maladies urologiques masculines — cancers, troubles urinaires, dysfonctions sexuelles — sont trop souvent détectées tardivement. Pourtant, un dépistage précoce, un mode de vie adapté et une information renforcée peuvent changer la donne.
Jumeaux numériques et intelligence artificielle
L’Association Marocaine d’Urologie (AMU) s’intéresse de près aux avancées technologiques qui transforment l’uro-oncologie mondiale. Le 10 octobre 2025, la revue Nature Reviews Urology a publié un article majeur intitulé “Digital twins for personalized treatment in uro-oncology in the era of artificial intelligence”. Cette publication décrit comment les jumeaux numériques (digital twins) et l’intelligence artificielle (IA) redéfinissent la prise en charge des cancers urogénitaux — notamment de la prostate, de la vessie et du rein.
Ces innovations ouvrent la voie à une médecine personnalisée numérique, prometteuse pour les patients marocains, mais exigeante sur le plan des données, des infrastructures et de la validation clinique.
Neuromodulation Sacrée au Maroc : La Révolution Thérapeutique qui Transforme le Traitement de l'Incontinence Urinaire
Le 7 octobre 2025, le World Journal of Urology a publié une collection spéciale consacrée à la neuromodulation des voies urinaires inférieures, marquant une étape décisive dans la prise en charge des troubles mictionnels à l’échelle mondiale.
Au Maroc, cette innovation s’impose progressivement comme une avancée majeure en urologie fonctionnelle, transformant la vie de nombreux patients souffrant d’incontinence urinaire, de vessie hyperactive ou de rétention urinaire chronique.
Avec plus de 325 000 patients traités avec succès à travers le monde, la neuromodulation sacrée représente aujourd’hui un espoir concret pour des milliers de Marocains concernés par ces troubles invalidants.
Chimiothérapie néoadjuvante dans l’UTUC
Le carcinome urothélial des voies urinaires hautes (UTUC) représente une entité rare mais redoutable de l’onco-urologie. Longtemps cantonnée au traitement chirurgical exclusif, sa prise en charge connaît aujourd’hui une transformation majeure : l’introduction de la chimiothérapie néoadjuvante (NAT). Une méta-analyse publiée le 13 octobre 2025 dans BMC Cancer par Li et al.
Intelligence artificielle et IRM prostatique
Le diagnostic du cancer de la prostate entre dans une ère nouvelle grâce à l’intelligence artificielle (IA) appliquée à l’IRM multiparamétrique. Des travaux récents montrent qu’un modèle d’IA bien entraîné peut non seulement détecter les lésions, mais aussi prédire leur agressivité, avec une reproductibilité et une précision inédites. Cet outil prometteur pourrait transformer la stratégie diagnostique et thérapeutique en onco-urologie.
Infections urinaires résistantes : la révolution thérapeutique qui redonne espoir en 2025
En 2025 la prise en charge des infections urinaires évolue : diagnostics ultra-rapides, nouveaux antibiotiques (Pivya, Blujepa), phagothérapie et stratégies préventives — ce que disent les études et recommandations.
Thérapies CAR-T : La Révolution de l'Immunothérapie Cellulaire Personnalisée dans le Cancer de la Prostate
L'année 2025 marque l'émergence d'une révolution thérapeutique sans précédent dans la prise en charge des cancers de la prostate les plus résistants : les thérapies CAR-T (Chimeric Antigen Receptor-T cells). Cette innovation révolutionnaire, issue des laboratoires de recherche les plus avancés en immunothérapie, transforme littéralement vos propres cellules immunitaires en "soldats" ultra-spécialisés capables de reconnaître et détruire spécifiquement les cellules cancéreuses prostatiques. Cette approche de médecine personnalisée de pointe, actuellement testée dans des essais cliniques internationaux de phase I, représente l'espoir ultime pour les patients atteints de cancers prostatiques métastatiques résistants aux traitements conventionnels. Découvrez comment cette technologie révolutionnaire reprogramme biologiquement votre système immunitaire et pourquoi elle pourrait transformer radicalement le pronostic des formes les plus agressives de cancer prostatique.